一病例报道：
患者:张**女性61岁主诉：以“右鼻塞4年，加重伴流黄涕20天”之主诉入院。入院诊断：1.右鼻腔肿物2.慢性鼻窦炎3.高血压3级（高危组）（詹主任手术手术中。。。）
现病史：4年前患者无明显诱因出现右鼻塞，伴有打鼾、头痛，无流涕、鼻痒、打喷嚏，未诊治。20天前患者右鼻塞加重，伴流恶臭黄涕、嗅觉减退，偶有咳嗽、咳痰，无头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气短等症状。入院前两天来门诊行相关检查后诊断为“1.右鼻腔肿物2.慢性鼻窦炎3.高血压3级（高危组）”。因患者血压过高，建议内科降压对症治疗。现血压已控制平稳，今来我院，以“1.右鼻腔肿物2.慢性鼻窦炎3.高血压3级（高危组）”之诊断收住院。患病来饮食、睡眠可，大小便正常。既往史：患高血压病10年余，最高血压达/mmHg，未规律服用降压药物，血压控制不满意。患腔隙性脑梗塞、慢性胆囊炎10年，均未正规诊治。治疗经过：入院后鼻内镜检查：右侧下鼻道可见大量脓性分泌物，吸净后见右下鼻甲肥大，右侧嗅裂区可见乳头状新生物，表面光滑，无破溃，大部分为灰白色，小部分为淡红色，并延伸至后鼻孔，余大致正常。鼻窦CT：右中鼻道及嗅裂区可见软组织阴影，右筛窦、蝶窦呈阻塞性改变。心电图：心电图不正常，ST-T改变。心脏彩超：左室舒张功能减低，心脏形态结构未见异常。胸片：两肺纹理粗重；主动脉迂曲。血尿粪常规、血脂、肝功、肾功、传染系列、血糖、C反应蛋白、心梗三联均大致正常。排除禁忌症后，于-12-0:00在全麻下经视频鼻内镜行右鼻腔鼻窦肿物切除术、右筛窦及蝶窦开放、肿物基底部等离子消融术。手术顺利，术后给予抗感染及对症治疗。术后病理回报：鼻内翻性乳头状瘤，-12-07，症状消失，治愈出院。患者及家属非常满意。（术中切除之右鼻腔鼻窦肿物）病检回报：（右侧嗅裂区上、下端）鼻内翻性乳头状瘤，部分区域上皮细胞轻度异型增生，局部上皮细胞中度异型增生。（后鼻孔病变）鼻内翻性乳头状瘤，部分区域上皮细胞轻度异型增生。二、鼻腔内翻性乳头状瘤科普：
内翻性乳头状瘤：内翻性乳头状瘤为多发性常见良性肿瘤，发病原因至今不清。近年研究发现本病与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。肿瘤生长可破坏周围组织，根据肿瘤具有局部侵蚀破坏力，易复发，且有恶变的特点，应属真正的上皮组织边缘性肿瘤，或交界性肿瘤。1.临床表现：（1）全身症状：会对患者的生活质量，造成显著影响，患者可有头晕、易倦、记忆力下降、睡眠质量差、注意力不集中、工作效率低、精神萎靡不振、心情郁闷等。（2）局部症状：①鼻塞：渐进性、持续性加重，多为单侧；②流涕：分泌物呈黏性或黏脓性，偶有血性涕或反复鼻出血。③嗅觉障碍。④头面部胀痛、咳嗽。⑤病变堵塞咽鼓管咽口，即可出现耳闷、听力下降等症状。2.并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎3.预防：①积极防治各种慢性鼻部疾病，以及各种系统性炎症性疾病。②注意增强自身抵抗力，平常应多锻炼身体，保证营养等。③过敏体质的人要注意避免接触过敏原。④外面空气质量较差时，应少进行户外运动。4.治疗原则：手术切除。手术方式包括鼻内镜手术、鼻侧切开或上唇下进路。首选经鼻内镜鼻腔鼻窦肿瘤切除术，必要时术中可以切除鼻腔外侧壁。手术治愈率可达80%以上，术后按时、长期随诊，预防复发。三、鼻内镜手术的优势及适应症
优势：1.病灶放大，视野清晰的直视下手术使手术达到更精细的效果，患者病变部位可被一览无余。2.损伤小、痛苦小：在鼻内窥镜直视下耳鼻喉动力系统加低温等离子系统极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。
3.因损伤小，鼻内正常组织结构几乎无损伤，故术后恢复快。
适应症：广泛用于鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤。节假日正常上班
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