CDC试行大肠杆菌防控方案 诊断标准出台
爆发于德国蔓延到欧美的出血性大肠杆菌疫情曾经一度让人恐慌,甚至之前就有报道猜测疫情会不会全球蔓延?对此中国CDC(疾病预防控制中心)发布《肠出血性大肠杆菌O104H4感染防控方案(试行)》,对出血性大肠杆菌的临床表现及诊断标准都进行了规范。疑似病例要求住院,如若爆发疫情将实行零报告。
明确3种病例诊断标准各地首例确诊病例须经复核
根据中国CDC确定的定义,EHEC-O104H4疑似病例为,发病前10天内曾在该病流行地区旅行或居住,或发病前10天内与该病临床诊断/确诊病例有密切接触,且符合下列条件之一者:①有血性腹泻或腹部痉挛性疼痛等症状,无实验室证据诊断为其他非EHEC-O104H4感染者;②有微血管病性溶血性贫血(外周血涂片破碎红细胞 2%)、血小板减少、肾脏受累(血尿、蛋白尿、急性肾损伤)等溶血性尿*综合征临床表现者。确诊病例为,疑似病例具备下列之一者:从粪便标本中分离到EHEC-O104H4菌株,stx1和/或stx2基因检测阳性;从粪便标本中检测到stx1和/或stx2基因阳性,同时aggR、wzy(O104)和fliC(H4)基因检测全部阳性。
临床诊断病例为,在同一起暴发疫情中,与确诊病例流行病学密切相关,并排除其他疾病的疑似病例。
根据该方案,医疗机构发现疑似病例、临床诊断病例或确诊病例时,应按照感染性腹泻报告要求上报,并在传染病报告卡中注明疑似、临床诊断或确诊EHEC-O104H4感染;及时采集粪便和其他相关标本,以备检测。
该方案要求,各省(区、市)首例确诊病例须经中国CDC复核。
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