北京治疗白癜风最好的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。发病率约为2%，是新生儿期常见的肛管疾病，出生0-3个月的婴儿发病率较高。
病因1
婴幼儿体内的雄性激素水平有时候可能出现一过性增高，这种激素主要是从母体内带来的。过高的激素可以导致肛门周围的腺体发达，分泌旺盛，而肛腺在分泌过程中，一旦因为某些原因受阻，就会引发局部感染。而男宝宝由于睾丸也可以产生雄性激素，使肛腺分泌比女宝宝要旺盛。这就是为什么有时候在临床上见到出现肛周脓肿的患儿往往是男孩居多，绝大部分是男孩，女孩得的少；
2有一部分跟小儿的解剖结构有关，小儿骶骨弯曲还没有形成，直肠和肛管接近直线，加上肛门的内括约肌紧张度比较弱，因此粪便容易直接压迫，而损伤肛门的黏膜，引起细菌感染而引起肛周脓肿，女孩形成直肠屈曲，改变了粪便压迫的方向，所以女孩在临床上往往没有男宝宝出现的肛周脓肿多；3新生儿、婴幼儿大便次数还比较多，容易污染肛窦组织、肛腺组织，也容易引起肛周脓肿；4小儿局部的免疫结构还没有发育完善直肠黏膜的免疫球蛋白比减少，在肛管内，大多数婴儿的肛门边缘约1-2厘米处，有漏斗样的结构，称为肛门隐窝。婴儿由于大便不成型，大便残渣容易在肛门隐窝里面残留。残留的大便里面有大量的致病菌。婴儿抵抗力弱，容易引起这些肛门隐窝的感染。当肛门隐窝出现感染，感染通过肛管壁侵蚀并蔓延到肛周皮肤下面的脂肪中，肛门周围疏松的结缔组织时，就形成了婴儿肛周脓肿。5护理不当，新生儿肛周皮肤较为娇嫩，抵抗力低，肛门周围经常接触粪便，肛门周围不是时常护理，导致局部感染扩散到周围组织，并形成肛周脓肿。肛周脓肿的症状小儿患肛周脓肿后一般肛门周围会长出肿块，随着病情发展肿块发疼、红肿发热，宝宝排便时会感到剧烈疼痛，肿块恶化后疼痛加剧，患儿坐立不安、夜不能寐。宝宝会因为排便和排尿不畅而出现直肠刺激症状。随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。治疗
婴儿肛周脓肿的治疗，越早的治疗效果就会越好，主要还是家长要尽早的引起重视，并且积极的配合医生，医生会根据患儿的情况，分为三个不同阶段进行不同原则的治疗。
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脓肿未形成的阶段：仅见皮下炎症，局部硬块，可采用保守治疗，局部可以用康复新液、硼酸洗液、高锰酸钾一类的药物湿敷或者泡洗，然后配合局部涂抹百多邦一类的药膏治疗，同时有腹泻的患儿需要积极调理大便，有助于患儿的恢复。
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脓肿形成的阶段：这时候一般需要脓肿切开引流，定期换药，配合抗感染治疗，大多数患儿恢复顺利。加强局部护理，防止反复感染。
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肛瘘形成阶段：近30%的肛周脓肿会出现反复复发，最终形成肛瘘，这个阶段的治疗，主要就是加强对孩子的日常护理，及时清理分泌物，在孩子一岁后再进行手术治疗。
预防
婴儿肛周脓肿，给患儿带来了非常大的痛苦，婴儿无法表述自己的感觉，全靠家长的认真观察和护理才能让孩子免于痛苦，为了预防婴幼儿肛周脓肿，有以下建议：
1选择柔软质地的柔软棉布，或使用纸尿裤，在大便后使用无菌纸巾擦拭，用温水洗净。2腹泻的婴儿和幼儿，很容易在肛门周围造成皮肤损伤，导致肛周脓肿，因此，要注意儿童大便的情况，尽快治疗腹泻。3调整饮食：均衡饮食，按时补充辅食，加强营养支持，维持正常的全身免疫水平。
来源：山东省妇幼保健院儿外科
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