肛瘘是一种特殊的肛肠疾病，不仅是难言之隐，更是难言之痛。近日，家住余姚市区的王先生（化姓）找到我院外科李国良副主任医师，诉说起了自己的糟心事。
原来，大约4个月前，王先生发现便后有脓性分泌物，还有些便血，但并没有引起他的重视。随着时间的推移，王先生的症状没有改善，疼痛感也渐渐严重，令他深受困扰，痛苦不堪。为进一步治疗，他来到我院外科门诊寻求帮助。
李国良主任门诊中（资料图片，图文无涉）
经过详细问诊及查体，接诊的李国良主任发现患者肛周脓肿严重，截石位距肛缘2cm处有一瘘口，触及瘘管，通向肛门，按压瘘管有少量脓性分泌物，瘘管有触痛感，结合患者的其他症状，考虑为肛瘘。在完善了各种术前检查及准备后，李主任为他实施了手术。手术十分顺利，术后患者恢复良好，现已出院。
“手术没有想象中的痛苦，不那么疼了，折磨我这么久的病痛终于要好了，李主任不仅医术高超，还非常耐心负责，真是太感谢李主任了！”术后，王先生告诉我们。
李国良主任手术中
李主任介绍，肛瘘属常见的直肠肛管疾病之一，它是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，反复、淋漓地不断向外流脓或脓血，甚至粪便，长年不愈。“这位患者5年前就因为肛瘘做过切除术，这次属于‘再得’，我还接诊过30多年肛瘘反复发作的患者。”李主任告诉我们。
据了解，肛瘘不能自愈，目前手术是最有效的治疗方法，临床上主要采用瘘管切除术或挂线术，在最大限度保护肛门功能的前提下治愈肛瘘。“我们采用的肛瘘挂线术，相比瘘管切除术，它具有创口小、疼痛轻、恢复快、治疗效果好、不容易复发、减少失禁风险等优点。”李国良主任介绍道。
久坐、过食肥甘厚味、吸烟饮酒、劳伤忧思，房劳过度等都是该病的诱因。想要远离肛瘘，要从预防开始：
饮食：
多吃清淡而富含膳食纤维的食物，如麦片、洋芋、香蕉等新鲜蔬菜、水果；少喝酒，吃辣椒、胡椒等辛辣食物；多饮水。
大便：
要养成定时排便的好习惯；不要如厕久蹲、过度用力排便；若大便干结或腹泻要及时调节或治疗。
清洁：
养成便后清洗肛门或坐浴的习惯，保持肛门清洁，可以有效预防肛周感染。
运动：
平时多锻炼，如行走、跑步、爬山，以及腹部顺时针按摩、提肛等。
检查治疗：
肛门检查时，要轻柔，忌暴力，以免造成肛门直肠的损伤；如有结直肠炎、肛窦炎、肛乳头炎等疾病，医院进行检查和治疗。
肛瘘多由肛周脓肿进展而来，临床上遇见不少病人，早期因恐惧手术，不做处理，由肛周脓肿进展为肛瘘，甚至进展为多条瘘管的肛瘘，不但提高手术难度，也增加自身痛苦，手术恢复期延长，影响肛门功能。因此，早发现早诊断早治疗很重要。
专家介绍
李国良
外科副主任医师
专家门诊时间：每周三、周日上午
从事外科临床工作30多年，在外科常见病多发病的诊治上拥有丰富的临床经验，尤其在肛肠外科具有独到经验，擅长腹腔镜下胆囊、阑尾等手术，可开展甲状腺、乳腺、胆囊、胃肠、肛肠等手术。
照片、文字：诸佳焕
编辑：胡烨倩
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