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消化系统疾病病人的护理彩色笔记第十二 [复制链接]

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第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理

1.直肠肛管周围脓肿的主要病因是肛窦炎、肛腺感染。

2.直肠肛管周围脓肿的临床表现:①肛门周围脓肿最常见。表现为持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。②坐骨肛管间隙脓肿。③骨盆直肠间隙脓肿。

3.肛周脓肿用1:高锰酸钾热水坐浴,温度43℃~46℃,每日2-3次,每日20~30分钟。

4.腹腔脏器炎症疾病伴有大便次数增多或里急后重感,考虑盆腔脓肿形成。

5.直肠肛管周围脓肿切开引流者,当脓液变稀,引流量小于50ml/d时,可考虑拔管。

〖强化练习〗

1.患者,男,55岁,肛门常有瘙痒不适,少量便血,护士指导其温水坐浴的水温是()

A32~35℃B37~39℃C43~46℃D45~49℃E50~56℃

答案:C

解析:指导病人用1:高锰酸钾溶液ml坐浴,温度为43~46℃,每日2~3次,每次20~30分钟。故选C

2.肛裂典型的临床表现()

A腹泻B周期性规律疼痛C无痛性便血D肛门不断有脓性分泌物E肛管有异物感

答案:B

解析:肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,呈菱形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因,肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血,肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状,排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期,以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病人坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解,但再次排便,又发生疼痛,以上临床称为肛裂疼痛周期(B对,ACDE错)

-文章来源:宜乐通教育集团-护考教研团队

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