一根没有消化的鱼刺卡在肛门,居然引发肛周脓肿!这样的怪事最近就发生在了患者小王身上。
前不久,小王和几位要好的朋友一起吃饭,有说有笑,一不留神,吃鱼时不小心把一根鱼刺给吃了进去,因为没有卡到喉咙,小王当时还很庆幸。
可到了第三天上厕所时,突然感觉到肛门处刺痛,越是用力排便越疼,当用卫生纸擦拭时,有一些便血,手还碰到了一个坚硬的东西,小王一使劲,把那硬东西给拽了出来,一看竟是一根鱼刺。因为划破了伤口,肛周特别疼痛,而且还流出了很多血。
小王赶紧去了离家不远的一家诊所,经过消炎清洗后,拿了一些消炎药。
大概十来天后,小王突然发现肛门部位长了一个小包块,排便特别疼。于是他又去了一趟诊所,医生发现他肛周已经长了一个小脓肿,给他清洗后,打了消炎点滴,包块又下去了。
此后几天,小王怕遇水后包块感染,就没有用水清洗,疼痛仍然有,用手触摸包块仍然还在,大便时尤其疼痛。
又过了一个星期,疼痛再次加剧,无奈之下他只好打车去医院,经检查,包块不仅没有退去,反而长到了7cm(直径)大,而且里面充满了脓液。
因为鱼刺伤及的伤口在肛门里面的齿状腺上,脓肿源头也在那里,加上包块较大,这样手术起来就非常不便。医生只好探好脓肿源,排查脓液后,再切除脓肿组织。
小王的主治医生介绍,这是鱼刺划伤肛门内的齿状腺后没有及时处理,引发了伤口感染,从而导致的肛周脓肿。
齿状腺是分泌排便润滑液的组织,是一个潮湿的环境,如果这里有了伤口,不清洗好,很容易引起脓肿,好在手术及时,如果脓肿破裂后再来,可能麻烦会更大。
什么是肛周脓肿?
肛周脓肿是直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。也可继发于外伤后、结核、克罗恩病等。
脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,而肛瘘则为其慢性期表现。
上文中的小王,就是由于鱼刺划伤肛门,继而感染发生了脓肿。
肛周脓肿发病急、痛苦大
寒冷季节里,肛周脓肿的发病率会骤然升高。每年秋冬,住院病人中约有10-15%都是患这个病的。这病有个特点,起病急,发展快,痛苦大。
比如痔疮,属于慢性疾病,发现后拖个一年半载无所谓。肛周脓肿却不同,一旦发作非常痛苦,短短的两三天,肛门处先是疼痛,然后肿起来,令人坐卧不宁。
很快,炎性肿块会引起发烧,严重的甚至在短时间内发展成高烧。这些令人非常痛苦,严重影响患者正常工作生活。
手术才能根治,保守治疗基本无效
肛周脓肿无法预防,一旦发作起来就是急性。临床中,大多采用输液方式先消炎,然后再采用手术根除。也有很多病人咨询,能不能保守治疗?输液、吃药、打针就行了。
这是不行的,大部分肛周脓肿只能通过手术治愈。因为脓液一旦形成,靠输液很难完全消除。
传统治疗,需要做两次手术
传统方法治疗肛周脓肿,需要做两次手术。第一次是“脓肿切开引流术”,就是将肛周的脓肿切开一个小口,将脓液引流出来,炎症一旦得到控制,发烧疼痛等症状会立刻缓解甚至消除。
很多人以为,这样就好了。其实不然。直肠末端的感染内口还存在,所以脓肿未必彻底长好了,还是会有脓流出。而且,换药和坐浴都不解决问题。你会发现,手术切口处出现了破溃、流脓现象,尤其是喝酒吃辣椒后,发作更频繁。
遇到急性感染,会骤发局部脓肿、疼痛难忍。由于经常从切开的小口中流出脓来,时间一长,脓腔慢慢向中间收缩,形成管道一样的东西,就是“瘘管”。
复查时,医生通过指诊可以摸到一条比较硬的、管道一样的东西。这就形成了完整的肛瘘,也意味着需要做第二次手术——肛瘘切开根治术了。
和泰引入新疗法——脓肿一次性根治术
如今,为了避免患者经受两次手术,缩短治疗过程,医院引入了“肛周脓肿一次性根治术”。在第一次手术时,借助先进精准的仪器设备做辅助,在脓肿初期就准确找到发病内口,直接根治,避免形成二次肛瘘。
一次性根治术手术时间一般不长,根据病情略有差异,简单的二十多分钟,复杂的一个多小时,基本就能完成了,之后仅需要住院换药大约3天到一周。不仅缩短了治疗周期,也避免了患者忍受两次手术的痛苦,节省时间和费用。
我院已开通“