新闻发布会现场（黄玉婷摄）
11月16日，江西省政府新闻办、省医疗保障局联合召开《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》。省医疗保障局党组书记、局长梅亦介绍《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》基本情况、主要内容和特点。省医疗保障局法规财务处处长陈福华，省医疗保障局基金监管处处长、一级调研员余朝晖，省医疗保障局医药价格和招标采购处副处长王欣，省医疗保险基金管理中心主任金林金出席新闻发布会并回答记者提问。省委宣传部对外新闻处副处长徐承主持新闻发布会。
省委宣传部对外新闻处副处长徐承（黄玉婷摄）
徐承：
各位记者朋友：
大家上午好，欢迎出席省政府新闻办新闻发布会。近日，省政府办公厅印发了《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》，为帮助大家更好地了解相关情况，今天，我们非常高兴邀请到省医疗保障局党组书记、局长梅亦女士，省医疗保障局法规财务处处长陈福华先生，基金监管处处长、一级调研员余朝晖女士，医药价格和招标采购处副处长王欣先生，省医疗保险基金管理中心主任金林金先生，请他们介绍我省《全民医保规划》的有关情况，并回答大家的提问。下面，先请梅亦局长作介绍。
省医疗保障局党组书记、局长梅亦（黄玉婷摄）
梅亦：
各位新闻界的朋友：
大家上午好！非常高兴参加今天的新闻发布会。今天也是省委省政府实行新一轮机构改革后省医疗保障局组建运行刚满三周年。在此，我谨代表省医疗保障局向各位新闻界朋友三年来对江西医疗保障事业的关心、支持和帮助，致以最诚挚的谢意！
全民医保是保障人民健康的一项基本制度。近年来，省委、省政府认真贯彻习近平总书记关于加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系重要讲话精神，高度重视事关人民群众切身利益的医疗保障工作，将《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》（以下简称《全民医保规划》）列入省级专项规划并由省政府办公厅印发，这是我省首次编制并发布的医疗保障领域的专项规划，也是指导我省“十四五”时期医疗保障改革发展的行动指南。
下面我把《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》相关情况给大家作个简要介绍。
年9月，省医疗保障局制定了《全民医保规划编制工作实施方案》，成立了规划编制工作领导小组和起草工作小组。经过学习考察、调查研究、起草编制和专家论证等环节，先后通过六轮征求意见，收到国家和省内各有关部门、各设区市、医院、院校、保险等各方面专家、学者和社会各界提出修改意见建议共条，其中很多好的意见建议都已吸纳、融入到《规划》中。
《规划》共7章，第一章主要是阐述“十三五”时期我省医疗保障工作所取得的发展成就，深入分析研判目前面临的发展形势，明确了指导思想和基本原则，提出了建设智慧医保、公平医保、阳光医保、满意医保、责任医保五大发展目标；第二到第六章主要是提出健全多层次医疗保障制度体系、完善医疗保障协同治理体系、优化医疗保障公共服务体系、建立医疗保障信息化标准化服务保障体系、构筑坚实的医疗保障支撑体系五大内容；第七章是强调《规划》的落实保障。
作为我省医疗保障领域首次发布的、涉及民生的重要规划，还有以下特点。
一是结合省情。《规划》编制坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，立足江西省情，坚持问题导向，进一步研判形势，廓清思路，理顺机制，扫除障碍，规划路径。
二是抢抓机遇。牢牢抓住未来五年医疗保障事业发展关键时期，全面贯彻落实新发展理念，立足新发展阶段，用新思想、新理念、新举措推动江西医保的新实践，顺应新机遇、迎接新挑战。
三是致力民生。突出以人民为中心的发展思想，不断提升广大群众对医疗保障的获得感、幸福感和安全感。《规划》明确提出了的推进基本医疗保险全覆盖、持续稳定提升住院报销水平等12项主要发展指标。
四是防范风险。始终秉持安全发展的原则。对于医疗保障领域治理过度保障和保障不足、确保基金收支平衡、完善医疗保障信息安全标准体系等方面都作出了相应安排。
各位媒体朋友，下一步，我们将加大规划宣传解读，不断提高规划宣传力度，加强规划实施的动员部署、统筹协调和宏观指导，确保各项任务落实到位，让赣鄱大地参保群众及时共享医疗保障改革发展成果，持续提高广大群众对医疗保障的满意度，为建设富裕美丽幸福现代化江西作出新的贡献。
谢谢大家。
徐承：谢谢梅局长的介绍。现在开始提问，提问请举手示意，并通报所在新闻机构。
中央广播电视总台记者（黄玉婷摄）
中央广播电视总台记者：今年是“十四五”开局之年。回望“十三五”时期，请问我省医疗保障事业取得了主要成效有哪些？
梅亦：“十三五”时期，江西医疗保障坚定不移地高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，坚定不移地贯彻落实习近平总书记视察江西重要讲话精神，坚定不移地贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于医疗保障决策部署，始终坚持以人民为中心的发展思想，全力践行“作示范、勇争先”的殷殷嘱托，改革创新，感恩奋进，担当实干，为描绘好新时代江西改革发展新画卷贡献了医保力量。我们概括为“三个跃升，三个下降”：
“三个跃升”体现在：
一是制度体系向健全完善跃升。省医疗保障局组建后，先后印发落实国家医疗保障待遇清单制度、巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略、改革职工医保个人账户、合并实施生育保险和职工医保、规范统一全省职工医保和大病保险、做实医保市级统筹、居民医保门诊统筹等31份重大改革文件，江西特色医疗保障制度体系初步构建。省委省政府出台了全省深化医疗保障制度改革实施意见、深化医疗保障基金监管制度体系改革实施方案，成立全省深化医疗保障制度改革领导小组，江西医保“”工程被写入省委十四届八次全会决定，正式确立了医保改革“四梁八柱”。
二是基金运行向稳健安全跃升。在开源上下功夫，全省医保筹资水平与经济社会发展和居民收入相适应的动态调整机制基本形成。截至年底，全省基本医疗保险参保人数.97万人，参保覆盖率保持在95%以上。基本医疗保险基金总收入.14亿元，总支出.23亿元，医保累计结余.03亿元，其中职工医保可支付月数23.21个月,城乡居民医保可支付月数9.73个月。三年共获得中央补助资金.65亿元，其中居民医保补助资金.03亿元，医疗救助资金26.83亿元，医疗服务与保障能力提升资金3.79亿元，全省医保基金运行总体平稳、安全可控。在节流上下功夫，深入推进多元复合式医保支付方式改革，上饶市DRG、赣州市和宜春市DIP试点获国家考核优秀，医疗机构规范医疗行为、控制医疗成本的内生动力进一步激发，医保基金的使用绩效不断提升。在堵漏上下功夫，始终保持打击欺诈骗保高压态势，持续开展专项治理和攻坚行动，三年来，处理违法违规定点医药机构3.5万家，追回医保资金16.15亿元。南昌市、赣州市、吉安市、抚州市、高安市获基金监管“两试点一示范”国家优秀等次，我省基金监管成效连续两年获国家通报表扬。
三是助力发展向担当有为跃升。率先出台医保助力中医药强省十六条举措，顶格上调热敏灸等中医类诊疗项目价格，医保基金每年支出中医药费用超40亿元。创新制定过渡期医保药品目录，对我省超出新版国家医保药品目录的个中药饮片、个院内制剂、个中药配方颗粒等实施过渡期医保支付政策，助力中医药企业转型升级，服务中医药强省战略。全力做好新冠肺炎医疗救治和疫苗费用保障，会同相关部门迅速出台“两个确保”“应检尽检”“疫苗接种”等政策措施，累计向全省家救治定点医疗机构预付医保基金3.95亿元，减征缓缴12.84万家企业医保费用16.27亿元；累计预付医保基金34.11亿元，确保“钱等疫苗”。省医疗保障局获得全国医保系统抗击新冠肺炎疫情先进集体、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉。截至年9月，医保还结算疫苗费用31.57亿元，接种费用4.36亿元，为筑牢全省免疫屏障贡献医保力量。
“三个下降”体现在
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一是因病致贫返贫概率显著下降。集成推出20项医保扶贫“政策包”，惠及全省.6万农村原建档立卡贫困人口和36.2万城镇困难群众，报销比例保持在适度水平，医保基金累计支出达.4亿元。全省困难人口“基本医疗有保障”突出问题得到消除，长期困扰困难人口的“看病难、看病贵”问题得到普遍缓解。年度江西省医保扶贫工作在国家医疗保障局考核中获满分。年再获全省脱贫攻坚组织创新奖、全省脱贫攻坚先进集体称号。
二是人民群众医药费用负担显著下降。几年来，我们打出常态化制度化开展药品和医用耗材集采“组合拳”，通过落地执行国家集采中选结果、创新构建未过评药品集采“江西模式”、积极参与跨省联盟集采三大举措，集采范围涵盖了个药品、3类高值医用耗材、2类检测试剂、1类低值医用耗材等多种类型，累计可减轻群众药费负担近50亿元。其中，冠脉支架中选产品，均价从1.3万元降到元左右，降幅超90%；人工关节类拟中选髋关节和膝关节均价分别从3.5万元和3.2万元，降至0元和0元，降幅超过80%；核酸检测均价由65元下降至58元，持续保持全国较低水平，我们正在起草相关文件，这个费用还将降低。
三是医保事项办理跑腿次数显著下降。积极推行“一份清单、两个下放、一个系统、四个办理”的江西医保经办“”经办服务模式，17项高频次医保事项全部接入“赣服通”，14项业务大厅即时办结，11项业务“一证办理”，7项业务实现长江中游城市群医保“跨省通办”，“”政务服务热线医保专席、异地就医网上备案、住院和普通门诊费用跨省直接结算实现全省“全覆盖”，群众办事实现“一次不跑”或“最多跑一次”。我省医保行风建设连续两年排名全国前7位。
总之，“十三五”期间，在省委省政府的坚强领导和高度重视下，在国家医疗保障局的关心指导下，江西医疗保障事业改革力度不断加大，服务能力和水平不断提升，参保群众受益越来越多、满意度越来越好，这些成效为“十四五”时期深化医保改革作了有益探索，积累了丰富经验，进一步增强了我们携手书写全面建设社会主义现代化国家精彩的江西医保篇章的信心和决心。
江西日报记者（黄玉婷摄）
江西日报记者：医保局组建以来，开展了多批次药品和医用耗材集中带量采购。请问我省如何通过集采持续减轻人民群众医药费用负担？“十四五”时期，又将如何常态化、制度化开展药品和医用耗材集采，让人民群众享受到更多的改革红利？
省医疗保障局医药价格和招标采购处副处长王欣（黄玉婷摄）
王欣：看病难、看病贵是人民群众反映强烈的问题。看病贵的重要原因之一就是药品价格、医用耗材价格虚高。
新医保局成立以来，我省坚决贯彻国家有关要求，大力开展集中带量采购工作。前面梅亦局长已经提到，目前，我省落地执行了国家、省际和本省3个层次13批次、个药品、3类高值耗材、2类检测试剂、1类低值耗材集采结果，年节约资金近50亿元。中选产品平均价格降幅过半，个别品种降价幅度超过90%。
我们采取的主要措施有四个，一是跟进国家集采，二是参加跨省联盟集采，三是牵头组建跨省联盟进行集采，四是自行组织省级集采。我们今年就先后牵头组建了药品和高值医用耗材的两个跨省联盟，年内将产生中选结果。
集中带量采购的目的，就是为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品和医用耗材。“十四五”时期，我们将进一步拓展集采成果，将更多的质优价宜的药品和医用耗材带到在人民群众身边。
一是在制度层面，实现集采分层、分类、分批的常态化推进，持续保持集采降价的政策环境和舆论氛围，形成一种降价的“势”，既在集采中直接实现降价，又通过集采引导和带动其他相关药品耗材采购价格回归到合理区间。
二是在技术层面，完善省级医药采购服务平台，实现招标、采购、交易、结算和监督的一体化、信息化。开展医药价格日常监测，通过信息化手段，发现真实的市场价格，进一步治理药品、医用耗材价格虚高。
三是在操作层面，推进医保基金与医药企业直接结算，斩断“带金销售”的资金链；落实医保资金结余留用等措施，医院优先采购和使用集采中选品种。
江西卫视记者（黄玉婷摄）
江西卫视记者：医保基金是人民群众的“救命钱”。我们
