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庆祝改革开放40年赣州市立医院的蝶变 [复制链接]

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山东白癜风医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_4318885.html

接诊门急诊人次

从年的人次增加到

年的人次,增长48.6%;

出院人次从年的人次增加到

年的人次,增长51.6%;

年手术量从年的台次增加到

年的台次,增长40.8%

……

医院,

这座创建于年的“老字号”医院,

沿着改革攻坚、砥砺前行的发展轨道,

不断焕发着生机与活力。

医院综合门诊大楼。

改革奋进,

医院发展瓶颈

“好几年没来这里看病了,今天来真是出乎意料,看病方便又便宜,医生护士技术很专业,服务也很贴心。”日前,家住市区的64岁高血压患者刘阿姨来到医院就诊,医院环境和优质的诊疗服务,让她倍感亲切,以前医院,现在又焕发出新的生机。

医院的巨变,源于改革的全面推进。

“在发展过程中,医院也有过辉煌的阶段,学科建设优势明显,患者认可度高,社会影响力强。但前些年来,各级医务人员都沉浸在‘老字号’医院的优越感中,导致服务能力下降,技术更新滞后,医院发展徘徊不前。”医院院长邓辉说,要突破发展瓶颈,必须审时度势,精准研判,坚持改革攻坚、破难前行。早在年,医院就按国家医改的精神进行谋篇布局,在区委、政府支持下率先推行综合改革试点。

该医院管理机制,对各临床专科和医务人员实施全成本核算绩效考核,将医务人员的收入与岗位工作量、服务效果、患者满意度等挂钩,收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干等人员倾斜。医院综合改革试点经验,将门诊、住院次均费用,住院床日及药占比等控制管理目标,作为科室绩效考核的重要指标。同时,通过严控药品耗材价格、规范医疗服务行为、开展临床路径及推行单病种付费等方式,严格控制医疗费用。年与年相比,该院门急诊人次增长2.9%,出院人次增长15.9%,手术台次增长25%,三四级手术占比增长近4%,病床使用率由77.4%增加到92.5%,病种结构、收治疑难病例能力均有不同幅度的优化和提升。

随着一系列改革措施的有效推进,该院各方面发展取得突出成效。年8月,我市医院综合改革后,医院从容不迫地交出了一份满意的答卷:医院服务量大幅增长,而住院次均费用、门诊次均费用、药占比、耗材比均相对较低;在国家卫健委进行的年度患者满意度调查中,该院患者总体满意度和门诊患者总体满意度医院中均排名前三。

夏照帆院士在第一届医院烧(创)伤学术论坛作学术报告。

靠大联强,

特色优势学科筑起百姓健康防护网

年11月,章贡区一小区发生火灾,4名特大面积烧伤合并重度呼吸道烧伤患者被送往医院。接诊后,该院立即开启救治绿色通道,开展多学科联合会诊,协调烧伤整形科及医务部、护理部等力量,经过50多个日夜奋战,最终成功救治,4名患者全部痊愈出院。此后,该院整理经验总结符合赣南地区特色的“成批烧伤患者救治应急预案”,并通过省级学术会议向全省推广。

烧伤整形科是医院的传统优势学科。年6月,该院在烧伤整形科基础上成立了创面修复外科,几年来,该科陆续开展了智能负压控制系统技术联合成纤维细胞生长因子溶液灌洗治疗慢性创面、异体脱细胞真皮联合自体薄皮片修复慢性创面等省内先进技术,开展了全省第一例自体血小板血浆联合微动力负压治疗压疮,至今已救治千余例慢性创面病人,并获得由中国医师协会付小兵院士亲自颁发的“中国创面修复专科建设培育单位”荣誉奖牌。年,该院与海军医院夏照帆院士团队签署协议,双方合作在医院建立烧伤与创面修复院士工作站。

烧伤与整形外科的快速发展,是该院积极靠大联强,为满足患者需求打造优势学科的重要成果。近年来,除烧伤整形科外,该院对外合作成果丰硕,捷报频传——泌尿外科成为上海交医院泌尿科培训合作中心成员单位;皮肤科加入医院皮肤科医联体;肛医院肛肠专科医联体;神经内科、神经外科医院脑病诊疗医联体;儿科加盟江西省儿科联盟……目前,该院已与29医院建立了协作关系,通过靠大联强,大力推进学科建设,不断提升诊疗技术,更好提供医疗服务。

在学科发展上,该院坚持做大做强特色专科,走差异化发展之路,诊疗特色日益凸显。近年来,该院整合神经内科、神经外科、康复科、急诊科、影像科等方面资源和技术力量,推进卒中中心、胸痛中心、急性创伤中心、急危重症孕产妇及新生儿救治中心等“五大诊疗中心”建设,通过搭建医疗救治网络,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,不断提高急诊急救水平。

此外,着力打造内分泌科、耳鼻喉科、肛肠科、介入血管外科、风湿免疫科等特色学科,在糖尿病及其并发症诊治、慢性支气管炎、慢性肾功能衰竭及中风后康复、运动损伤康复、煤气中毒康复等方面取得了明显疗效,获得了患者一致好评,吸引了我市及周边省市患者前来就诊。

脑卒中中心联合救治病人。

立足章贡,

龙头带动提升区域诊疗服务能力

“专家检查所见:右足第二趾第三节趾见数条不规则形完全性骨折线;专家诊断意见:骨粉碎性骨折……”近日,点击进入医院医疗影像云平台,只见由沙石镇卫生院上传至该平台的患者足正斜位片DR检查影像资料已由该院专家组给出诊断意见,获得诊断意见后,沙石镇卫生院立即为患者开展后续治疗。

家门口检查,云端诊疗——随着医疗共同体的日益完善和信息化建设的日益推进,章贡区越来越多居民享受到了这种新型诊疗模式的便利与快捷。作为全省唯医院,在医改过程中,医院坚持走“立足章贡,面向全市”的特色发展之路,通过建立医共体,带动基层医疗机构提升诊疗服务能力,在区域内逐渐构建起以该院为龙头的优质诊疗服务圈,缓解看病难看病贵问题。

年9月,按照我区提出的“1+N”模式,该院联合区内10家公立基层医疗机构,成立“医院医疗联合共同体”,达成以共同发展和推行分级诊疗为核心的协同发展协议,形成以家庭医生签约服务为切入口,以开展慢病筛查评估、疾病分级诊疗、联合急诊急救等分级协作机制为主要特色的利益共同体,通过医院质量管理水平和全科医生技术水平。医共体下设管理委员会,委员会下设医疗质量与安全管理、护理质量管理、双向转诊等7个管理小组,开展以患者为中心的医疗质量管理监控。

为提升区域整体诊疗服务能力,该院通过定期派出专家到基层医疗机构坐诊、查房等方式,帮助基层医疗机构开设特色专科,开展规范诊疗,全面提升服务能力。如今,章贡区居民不仅能在乡镇卫生院、社区卫生服务中医院专家的诊疗服务,很多以往不能看诊的专科如今也开设到了家门口——在医院的全力帮扶下,水东镇卫生院开设了高血压门诊、沙河镇卫生院开设了脑卒中筛查门诊、水西镇卫生院开设了心血管门诊、康复科等学科……

年上半年,该院专家共在10家基层医疗机构门诊部接诊人次,帮助开展适宜技术数6例,填补1项技术空白,提出合理化建议3项,开展健康咨询人次,参加辖区慢性病普查4次,乡医联席会议16次,开展手术9例,组织义诊26次,派出专家人次。走访乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

为构建区域一体化紧密型医疗服务共同体,该院还充分发挥自身资源优势,医院开放了检验病理中心、影像中心、心电中心和消毒供应中心,让医共体成员共享技术、设备等医疗资源。建立区域云PACS信息平台,对基层医疗机构无法做出的超声、心电图等影像资料进行专业分析和诊断,同时建立远程会诊平台,解决部分疑难杂症的诊断和治疗难题。至目前,该院共为合作单位免费开展阅片诊断次,其中,超声诊断次、放射诊断88次、心电图诊断97次。

为实现分级诊疗无缝对接,该院探索实施“随访在社区,医院,康复回社区”的双向转诊模式,建立上下联动、资源共享、合作共赢的卫生服务协作机制。年1月至8月,该院与合作单位共实现上下转诊人次。

此外,该院组织6个专科医生团队加入各基层医疗机构,共同组建辖区家庭医生签约服务团队,走进千余贫困户家庭,为群众开展走访调研及一对一签约健康服务。

优质服务让患者舒心。

从创建至今,

医院已经走过了近百年的发展之路,

未来,

将以推进综合改革为抓手,

继续提升技术水平,

优化服务质量,

医院现代化管理机制,

着力打造立足章贡区,

面向全市和周边地区的“百年老院”。

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