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李解肛肠第23期疼痛难言的肛裂究竟怎 [复制链接]

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李志鹏

副主任医师

硕士研究生导师

擅长中西医结合治疗肛周脓肿,肛瘘,肛裂,各种痔疮,肛乳头肥大,直肠脱垂,便秘,直肠肛门异物,直肠息肉,肿瘤,骶尾部藏毛窦,肛周囊肿,肛门瘙痒,溃疡性结肠炎等肛肠疾病。

对肛周脓肿的早期诊断有丰富的经验,对环状痔,嵌顿痔,复杂性肛瘘的微创治疗及各种术后大出血及尿潴留等并发症的预防和治疗也有深入的研究。

出诊时间:周四下午,周日上午

什么是间歇性肛门疼痛?

间歇性肛门疼痛是肛裂的专利,是肛裂疼痛独有的特征。

间歇性疼痛,换句话说,就是大便时肛门部有疼痛(轻者可忍,严重者难忍,影响心情),便后可缓解数分钟或数十分钟,然后再次疼痛(轻者可忍,严重者难忍,影响心情和工作),可持续一小时或数小时。

肛裂,为啥疼?

肛裂疼主要是大便时的撕裂样疼痛和便后一阵阵的抽着疼。这对于肛裂患者来说,都是刻骨铭心、抹之不去的惨痛记忆。撕裂样疼是大便时肛管扩张,肛管皮肤裂开时引起的疼痛。一阵阵抽的疼是因为大便时的撕裂疼引起了内括约肌(此肌肉属平滑肌不受大脑支配)痉挛收缩,反过来反复刺激裂囗引起。

肛裂,怎么治?

1.止痛药。口服:如戴芬,舒尔芬等解热镇痛药。可以缓解疼痛。一般半小时到一小时起效,可以维持5小时左右。外用:如吲哚美辛栓、美辛唑酮红古豆醇酯栓、双氯芬酸钠栓等。

2.硝酸甘油乳膏。可以缓解内括约肌痉挛,减轻疼痛。然而,该药可以舒张血管平滑肌,有使血压下降的副作用。

3.中药熏洗。可以选用痔瘘裂洗剂,熏洗,可以把热水的热和中药活血舒第止痛的功效合二为一,起到一加一大于二的功效。

4.热水熏洗(在不烫伤的前提下,水温尽量热点)。如果没有中药,也可以单独用热水熏洗,热可以缓解括约肌痉挛,减轻疼痛。

肛裂,用不用手术?

一般情况下,肛裂通过专科医生确诊后,通过一段时间药物保守治疗,大多都能缓解疼痛。有少数患者才会发展为陈旧性肛裂,且通过药物保守治疗不好,才需要手术治疗。

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