中午11点50分,已临近下班,医院肛肠科三病区主任张溪依然在专心致志地接诊患者。突然,一阵撕心裂肺的哭闹,打断了张主任的思绪。他抬头一看,只见一对年轻的父母抱着啼哭不止的小宝,焦急地在诊室门口等待。
小宝妈妈告诉张主任,小宝在发病前几天一直腹泻,妈妈怕弄脏衣服,就给小宝裹上了纸尿裤,过几个小时换一次。为图方便,换尿不湿时也未给宝宝清洗小屁屁,就用湿巾擦拭干净晾干了事。
今天早晨,小宝醒来后一直啼哭不止,妈妈换纸尿裤时发现他小屁屁上长了个红疙瘩。妈妈以为是自己一时大意让小宝得了红屁屁,就给他涂了点“屁屁乐”护臀霜。谁知非但不见好,还开始发烧了,小宝难受得哇哇直哭,爸爸医院。
“红屁屁在宝宝身上不是很常见吗?这一次怎么这么严重?”小宝妈妈百思不得其解。这时,小宝的体温也测好了:38.7℃。经过仔细检查,张主任诊断小宝患了“肛周脓肿”,需要马上进行手术切开排脓。一听说要做手术,小宝妈妈的眼泪一下子掉了出来:“医生,我家小宝才8个月大,能不能不手术,保守治疗啊?不是红屁屁吗?为啥就需要手术了呢?”张溪主任答疑时间:
“红屁屁”是红臀的俗称,是婴儿中常见的皮肤病,指发生于婴儿尿布包囊部位的局限性片状红斑或生水泡的病症,是一种皮肤炎性病变。婴幼儿皮肤幼嫩,容易对不良刺激产生红肿、起泡、糜烂、渗出等,粪便和尿液中含有细菌和尿素,如不及时更换尿布,便后没有及时清洗臀部,就极易刺激皮肤,引起婴幼儿红臀湿疹。一般无需服药,只要做局部治疗,加强护理即可。
肛周脓肿则是截然不同的另一种病,是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,主要是因为肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙,淋巴管道蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。发病早期家长不易发现,也容易与红臀相混淆。
然而肛周脓肿可比红臀严重多了,肛周脓肿属于急症,如果不及时手术切开排脓,患儿非但要承受剧烈疼痛,脓液中的毒素还可能被吸收入血,形成脓血症等严重后果,甚至危及生命。
小宝妈妈听完后悔不已,含泪在手术同意书上签字,让小宝接受手术治疗。
看到这里,许多宝妈可能要紧张了——
肛周脓肿这么可怕,
会不会发生在我家孩子身上?其实,宝妈们日常可以通过科学的护理手段来预防婴幼儿肛周脓肿——
首先,选择质地柔软、吸水性能好的尿布或者纸尿裤,注意及时更换,夏季天气炎热,在宝宝排便的间隙也可以解开纸尿裤,给小屁屁“放放风”。
其此,宝宝便后记得及时清洗,用温水清洗肛门周围后,用柔软的纸巾轻轻沾干,不宜大力擦拭婴儿臀部。
最后,婴幼儿腹泻容易造成肛门周围皮肤损伤,肛周脓肿发生的可能就会加大,应注意宝宝大便情况,尽早治疗腹泻。
另外,有些单纯母乳喂养的宝宝大便次数过多,若再有肛周护理不当,则易诱发肛周脓肿,需及时调整饮食,必要时可混合配方奶喂养,以减少大便次数。撰稿/编辑:肛肠科三病区孟妞娟董蓓
审核:肛肠科三病区张溪
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