「本期视频↑↑↑时长22分20秒」
夏季到了，很多人认为凉爽的啤酒和辛辣刺激的小龙虾是最好的搭档。隔三差五，约上三五好友，夜市烧烤摊走一走，喝到睡眼惺忪才觉得尽兴。结果很快痔疮就找上门了。尤其是久坐的上班族，得了痔疮更是影响工作和生活。那究竟为什么会得痔疮？痔疮又能否彻底治愈呢?
01
本期嘉宾
本期嘉宾：医院骨关节·普外科
02
精彩看点
问题一：痔疮的发病率真的有这么高吗？什么是痔疮呢？
王医生：俗话说“十人九痔”，指的是痔在人群极为普遍，这也能从侧面说明痔发病率之高。我国普查资料表明，肛门直肠疾病发病为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，其中又以内痔为最常见。痔又称痔疮，现代医学所说的痔疮，是指人体直肠末端黏膜下和肛管（肛门）皮肤下静脉丛发生曲张、瘀血所形成的柔软静脉团块，又称痔。临床上对痔的分类一般按照发病部位分内痔、外痔、混合痔3种。以齿状线为界来划分。其早期没有不适的感觉，中晚期则可出现不同程度的便血、脱出、肿痛等症状，是一种非常常见且多发的肛肠病症。
问题二：哪些人容易长痔疮呢？
王医生：容易患痔疮的人在医学上称为痔疮的高危人群。一般认为，久坐久站者、饮酒过多和常食辛辣食物者、缺乏合理运动者、便秘腹泻者、大便时有不良习惯者、妊娠分娩期的妇女以及生活起居没有规律者等，都容易出现肛门直肠部问题，罹患痔疮，是痔疮的高危人群。
问题三：那长了痔疮的症状都有哪些？为什么很多人会把直肠癌和痔疮弄混淆？
王医生：痔疮分为内痔、外痔、混合痔3种。内痔生于肛门齿状线以上，以便血、脱出、肛门坠胀感和疼痛为主要症状，多为无痛性软肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血，内痔是诸痔中发病率最高的一种；外痔位于肛管齿状线以下，以肛门异物感或肿痛为主要表现的痔。不易出血，以肛门坠胀、疼痛和有异物感为主要特点；混合痔则是由于内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分连成一体面形成的痔，它具有内痔和外痔的共同特征和发病特点。
痔从其发病机制来看，一般不会癌变。这是因为痔是直肠肛门部分静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤，或称静脉血管团，是一种良性瘤。而癌性肿物是由于细胞分化不成熟，而过度增生形成的，在病理及其临床表现上有本质的区别。但临床上也常见一些痔患者合并直肠癌或结肠癌，这多是由病患处本身恶变所致，与痔无关。即使有些时候痔发生癌变，也多数是由于痔黏膜糜烂，长期感染，特别是感染了铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），反复发作，甚至肛门周围脓肿、肛瘘，久治不愈所致，应当属痔的并发症状。由此可见，痔本身并不能诱发癌变。患者不要谈到便血或扪到肛门口有小肉团，就大惊失色，谈癌色变，也不要满不在乎，自认为就是痔，无关紧要，因而延误疾病的诊治。
问题四：如果说发现有这些症状，医院做哪些检查呢？
王医生：痔疮通常首次门诊即可得到初步诊断，痔疮的诊察首先要详细进行问诊，检查以局部检查为主，包括视诊与指诊，以及现代医学、物理、化学方法检查，也应结合全身情况综合考虑。
痔疮患者应常规做肛门镜检查。肛门镜检查可以显示直肠黏膜有无充血、溃疡、息肉、肿瘤、分泌物的性质及异物等病变。对原因不明的便血、黏液便、脓备便、慢性腹泻、粪便变形显著，或大便习惯不规则者；需要肠息肉摘除者；可疑性肿块需采取组织标本送病理检查者，需做肠镜检查，可发现直肠指检无法触及的肿块，同时对可疑病变取组织活检，明确诊断。还可利用肠镜进行结肠、直肠息肉摘除术。肠镜检查既可用于诊断，又可用作治疗，对预防及早期发现直肠和结肠癌具有重要的意义。
痔疮患者需做的其他检查：
1、病理组织切片检查；
2、脱落细胞涂片检查；
3、X线检查。
问题五：现在在治疗痔疮方面有没有什么好的办法，可以减轻患者治疗过程中的痛苦呢？
王医生：病情较轻的痔可以不采用手术治疗，我们应该先让患者改变日常生活习惯，这也被称为“生活疗法”，在此基础上可以使用药物治疗，比如药膏或者栓剂配合使用，还有中药熏洗疗法、灌肠法、涂敷法、针灸法、导引法、理疗法，将大大提升痔的治愈率，病情较重的可以选择手术治疗，现在痔的手术方法多样，如外剥内扎术、结扎切除、环状混合痔分段结扎术、硬化剂、软化剂注射疗法、冷冻疗法以及利用RPH、PPH、HCPT、TST等器械进行手术治疗，医生会根据患者的病情选择合适的手术治疗方法，最终达到治愈疾病的目的，减轻病人的痛苦。
问题六：痔疮能被彻底治愈吗？这一次治好以后，还容易复发吗？
王医生：痔是可以治好的。因为痔疮的发病率非常高，痔疮患者经手术治疗或其他疗法治疗后，日常生活中的预防与调理就显得非常的重要。
问题七：长痔疮和上厕所长短真的有那么密切的关系吗？
王医生：蹲厕超过3分钟即可直接导致直肠静脉曲张瘀血，易引发痔，且病情的轻重与蹲厕的时间长短有关，时间越长发病概率越高，不要有排便时间长的坏习惯，尤其是喜欢蹲厕时玩手机、读书的人，最好改掉这些坏习惯，在卫生间方便的时候，时间最好不超过10分钟，这样对预防痔起很大的作用。平时少吃辛辣刺激食物，注意多喝水，多吃蔬菜、水果、多运动，保持大便的通畅并且养成良好的排便习惯。
问题八：有没有病人长了痔疮却误以为自己得了其他病的情况？
王医生：得痔疮认为其他病的临床上比较少，而其他病做为痔疮的比较多见，由于患者大便习惯改变，偶便中带血，病人一直认为是痔疮，病人自行处理后，没有引起重视，长期以后，去医院检查为直肠癌，临床还比较多见的还有肛周脓仲和肛瘘误认为是痔疮，延误病情。
问题九：预防痔疮，应该从哪些方面做起呢？
王医生：1、加强锻炼，经常各种体育活动，如广播操、太极拳、气功等，可以增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也具有一定的预防作用。
2、预防便秘和腹泻。痔疮最主要的原因是便秘和腹泻。所以要多吃膳食纤维、益生菌、蔬菜、水果等。
3、注意孕期保健
4、保持心情舒畅
5、保持肛门周围清洁
6、其他。忌饮酒、忌辛辣、忌暴饮暴食、忌久坐、忌受凉、忌紧腰、忌憋便、忌讳疾。
03
嘉宾介绍
王晓辉：医院骨关节·普外科
毕业于北京军医学院，在中国人民解放军第医院(医院)从事普外临床工作10余年，曾在军区总院、解放医院、医院、解放军第医院、医院、医院工作学习。
对于普外科大中小手术均能熟练操作，如乳腺癌根治术，胃癌根治术，甲状腺全切、次全切除术，半肝切除术，大肠癌根治术，腹腔镜下保胆取石术，胆囊切除，胆总管探查取石术，疝修补术，下肢深静脉瓣膜修复;对大肠肛门疾病，如内外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周直肠异物、孤立性直肠溃疡等肛肠类疾病熟练掌握，并开展RPH、PPH、TST等手术治疗，可行内径的检查治疗，荣立三等功2次。
如需咨询王晓辉医生，请联系：-
（校对：靳雨琪）
相关阅读：
这个病让人上肢麻木、活动受限！张松健主任：主要是这五大因素造成的！
悲痛！6岁儿童吃面包后不幸身亡！如果家长知道这个方法，悲剧就不会发生
[事发郑州]雷雨天气他接听电话被雷电击中一死一伤
扫描左边
