什么是肛周脓肿肛瘘 [复制链接]

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肛周脓肿、肛瘘与痔和肛裂是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对高。

“肛窦”是感染的入口，也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径，它先发生感染，然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。

1.流脓

形成肛瘘后表现为周期性发作，时有时无，脓液一般较少。

2.肿痛

脓肿形成时疼痛剧烈，形成肛瘘后一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。

3.肿块

脓肿期有痛性肿块，表现为红、肿、热、痛，形成肛瘘后大部分患者可在肛缘触及索条状肿物，按压疼痛不适。

4.瘙痒

形成瘘后因脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

5.全身症状

（1）一般无全身症状，但如果脓肿位置较深，范围大，可有全身发热，白细胞升高等。

（2）复杂或迁延日久反复发作可在肛周形成复杂瘘道，炎症较久，可引起肛管狭窄，甚至有恶变可能。

肛瘘

1.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。

3.养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

治疗

手术治疗，将感染的瘘管及感染肛门腺切除方可痊愈。

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