结肠癌是全世界男性第二、女性第三常见的癌症。以往结肠癌是50岁以上的人群才需要担心的问题,然而近年来美国的一项研究指出,20岁至40多岁的患者在近10年内大幅度上升,科学家们推测这一现象与人口肥胖率上升有关。胃肠病学专家指出,有家族病史或肥胖者应该及早、及时做肠癌筛查,以防患未然。
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结肠癌的年轻化
随着我国经济加速腾飞,在过去二十年,人们的饮食习惯逐渐受多种外来饮食文化影响,尤其是城市中的年轻人,饮食逐渐趋向于高油高脂高糖以及麻辣等各种重口味。考虑到经济、时间及方便性等因素,不少年轻人逐渐依赖外卖等方便的食品,以致出现新鲜蔬菜水果摄入不足、摄入油盐糖及肉类过量等问题。
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根据年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示,男性结直肠癌发病率排名第二,女性结直肠癌发病率排名第三。过去结肠癌患者主要集中在50岁以上的人群中,但近年来胃肠科医生观察统计发现,临床上30岁以下的青年白领罹患结肠癌的比例逐渐升高,目前已经占总患病率的10%;甚至与结肠癌高发的欧美国家相比,我国结肠癌患者的发病年龄也明显提前,目前高发年龄已降到45岁左右,较欧美国家提前了12至18年。(图片来源于网络)因此,我国结肠癌患者年轻化的趋势已经非常明显,需要引起年轻人的警惕了。胃肠病学专家指出,有家族病史或肥胖者应该及早、及时做肠癌筛查,以防患未然。
结肠癌的种子——结肠息肉
结肠癌从一开始的发病到最后发展为癌症都通过了漫长的过程。研究显示,绝大部分结肠癌患者一开始都是先出现结肠息肉,由于没有及时发现诊治而逐步发展为结肠癌。
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研究显示,绝大部分结肠癌是由腺瘤性息肉发展而来,让人气恼的是,这种具有高癌变风险的息肉偏偏在肠息肉的各种病理类型中占比最高。数字可以带来更直观的感受:50%~70%的结肠癌来源于腺瘤,腺瘤性息肉的癌变率为2.9%~9.4%。其他病理类型的结肠息肉也有一定的癌变率,比如错构瘤性息肉。
(图片来源于网络)此外,结肠息肉的大小也与癌变有一定的相关性——息肉的直径越大,其癌变的可能性也越大。一般认为直径20mm的结肠息肉的癌变率达10%。
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我们已经知道,大部分结直肠癌都是由结直肠腺瘤发育而来,然而,从一颗结肠腺瘤发展到结直肠癌,身体其实给了你7~10年的时间,让你提早发现。腺瘤的发展通常遵循「腺瘤—继续生长—发生癌变—转移」的路径,在这条路上,越早发现并切除异常组织,就能越有效阻止结直肠癌的发生和发展。
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怎么防治结肠癌
所以,「发现息肉后怎么预防癌变」这个问题的回答非常简单粗暴:在内镜下直接灭掉那些有癌变风险的息肉,可以最大程度的预防癌变。
数据显示,晚期结直肠癌患者的5年生存率只有12%,但如果能在早期发现它,通过内镜切除,5年生存率就能达到90%。从12%到90%,中间只差了一次早期内镜下处理干预。
早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始时可为间歇性,后转为持续性。大便习惯的改变,也是属于早期结肠癌的症状表现之一。
当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘,而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随结肠癌的病情发展而不断加重。
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与其他绝大部分的癌症一样,早期结肠癌的预后很好,但随着癌症期别的增加,结肠癌的5年生存率也逐渐下降,而现阶段对中晚期结肠癌并没有非常有效的疗法。因此,对于结肠癌来说,早发现、早诊断、早治疗是提高生存率的关键。
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